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A propósito do Dia Mundial da Consciencialização da Doença de Parkinson, comemorado a 11 de abril, a Revista Pontos de Vista conversou com a equipa da Unidade HIFU MRg, composta por Joana Alves Costa (Radiologista e Coordenadora da Unidade HIFU MRg), Nuno Vila Chã e Rui Araújo (Neurologistas) e Clara Chamadoira (Neurocirurgiã). Entre outros temas, nesta entrevista, imperou a importância do recente tratamento inovador para doentes com tremor essencial, ou tremor associado à Doença de Parkinson. 

A Unidade HIFU MRg do Porto é uma iniciativa HOPCA Saúde & JCC Porto em parceria com o Hospital São Francisco do Porto. 

Joana Alves Costa, Radiologista e Coordenadora da Unidade HIFU MRg, esteve no Porto Canal para falar do tratamento do Tremor Essencial e Tremor resultante da Doença de Parkinson através do equipamento HIFU MRg, disponível no Porto. 

A responsável explicou como esta técnica, pioneira em Portugal, permite tratar de forma precisa, sem cirurgia nem incisões os doentes com tremor incapacitante. 

A Unidade HIFU MRg do Porto é uma iniciativa HOPCA Saúde & JCC Porto em parceria com o Hospital São Francisco do Porto.  Episódio completo:

Em novembro de 2022, os tratamentos do tremor associado à doença de Parkinson (sem cirurgia) realizados no Hospital São Francisco do Porto foram destaque na RTP (link: https://www.rtp.pt/noticias/pais/maquina-de-ultrassons-aplicada-ao-tratamento-de-parkinson_v1449814). 

“Trata-se de um tratamento inovador centrado numa máquina que usa ultrassons, associada a uma ressonância magnética. Com uma única sessão, o doente recupera qualidade de vida.”  A Unidade HIFU MRg do Porto é uma iniciativa HOPCA Saúde & JCC Porto em parceria com o Hospital São Francisco do Porto. 

“Quando a medicação já não surtia efeito em doentes diagnosticados com tremor essencial ou com Parkinson a única solução no nosso país passava pela cirurgia. Todavia, agora já é possível, no Porto, tratar os sintomas através de um tratamento inovador, no Hospital da Venerável Ordem Terceira de São Francisco, que não implica cortes nem sedação.” 

Foi assim que o Jornal de Notícias apresentou, em junho de 2022, a nossa Unidade HIFU MRg, única no país. 

“O tratamento inovador – que já se faz em países como EUA, Espanha, Inglaterra ou Dinamarca – é centrado numa máquina – a HIFU (High Intensity Focused Ultrasound) – que “acoplada a uma ressonância magnética permite o tratamento não cirúrgico em doentes com tremor essencial e em doentes com Parkinson”, explicou Joana Costa, médica radiologista, que é a coordenadora da unidade, que vinca: “Este tratamento não trata a doença de base, trata o tremor, que no fundo é um sintoma”. Em casos, por exemplo, em que pessoa “já não é capaz de assinar o próprio nome ou de beber um copo de água”. A especialista salienta que “a importância deste equipamento prende-se com o facto de ser o único tratamento não cirúrgico que existe na atualidade”, referindo ainda que é um método que “não utiliza radiação, uma vez que é baseado em ultrassons”.” 

A Unidade HIFU MRg do Porto é uma iniciativa HOPCA Saúde & JCC Porto em parceria com o Hospital São Francisco do Porto. 

Tratamento não cirúrgico inovador chegou a Portugal. 

Trata-se de um tratamento ablativo do sintoma do tremor, dirigido de forma focalizada a um núcleo profundo no cérebro envolvido nos circuitos de origem do tremor, que utiliza ultrassons e é guiado por Ressonância Magnética. A ablação é milimétrica e realizada de forma supercontrolada, guiada durante o próprio tratamento por imagens de Ressonância Magnética e de Termometria, estando o doente acordado. 

Sem incisões cirúrgicas, sem sedação e sem introdução cirúrgica de material no cérebro.  

Não havendo introdução cerebral de material, não há necessidade de atravessar cirurgicamente tecidos cerebrais periféricos para chegar ao alvo, sendo, portanto, uma tecnologia mais precisa, com menor risco de lesar os tecidos cerebrais superficiais e muito menor risco de infeção. Além disso, este tratamento não tem radiação ionizante e permite melhorias significativas com desaparecimento do tremor do lado tratado, após um único tratamento. 

No tremor, trata-se de uma tecnologia que pode ser aplicada em doentes com Tremor Essencial ou Tremor associado à Doença de Parkinson. 

A Unidade HIFU MRg engloba as consultas de Neurologia dedicadas a Doenças do Movimento no Hospital de São Francisco do Porto.  

O tratamento tem uma duração em média de 2 a 3 horas e é realizado na Clínica JCC Diagnostic Imaging do Porto, localizada dentro do mesmo hospital. Nesta Unidade, há uma equipa médica dedicada constituída por médicos das especialidades de Neurocirurgia, Neurologia e Radiologia. O doente durante o tratamento é acompanhado por um Neurocirurgião, um Radiologista e um Neurologista. 

O processo inicia-se com a marcação de uma consulta na qual o doente é avaliado pelo Neurologista. No caso de o Neurologista concluir que o doente beneficiará do tratamento, segue-se a fase de exames. Os exames englobam análises sanguíneas, um TAC cerebral para medir a densidade óssea do crânio e uma Ressonância Magnética cerebral. Estes exames confirmarão se o doente é candidato ao tratamento, se não existirem contraindicações para o mesmo. No dia de tratamento, será necessário rapar o cabelo, para permitir que as ondas de ultrassom atravessem o crânio e cheguem ao alvo cerebral pretendido. A equipa médica acompanhará o doente durante todo o tratamento. No final, o Neurologista confirmará quando o doente pode ter alta – habitualmente no dia seguinte ao tratamento -, após a realização de um exame de Ressonância Magnética de controlo. 

O doente poderá retomar as suas atividades habituais dentro de poucos dias. 

A Unidade HIFU MRg do Porto é uma iniciativa HOPCA Saúde & JCC Porto em parceria com o Hospital São Francisco do Porto.